Acil Servislerde Doğrudan Tedavide Ek Ücret Ödenmeyecek

Sosyal Güvenlik Kurumu SaÄŸlık Uygulama TebliÄŸinde DeÄŸiÅŸiklik Yapılmasına Dair TebliÄŸ, Resmi Gazete'de yayımlandı. Finansmanı saÄŸlanan saÄŸlık hizmetlerine ait ödeme kural ve kriter deÄŸiÅŸikliklerinin uygulanabilmesi amacıyla yapılan düzenlemelerle YeÅŸil Kartlı hastaların belediye hastanelerine sevksiz gitmeleri saÄŸlandı.

ASKERE GÄ°DENLERÄ°N KATILIM PAYI BORÇLARI ERTELENECEK

TebliÄŸe göre, Milli Savunma Bakanlığının talebi üzerine er/erbaÅŸların askerlik hizmetine baÅŸlamadan önceki döneme ait katılım payı borçları, askerlik hizmetleri tamamlanıncaya kadar ertelenecek.

Trafik kazasında olduÄŸu gibi iÅŸ kazası hallerinde de diÅŸ tedavilerinde, hareketli ve sabit diÅŸ protezlerinin 4 yıl olan yenilenme süresi dikkate alınmayacak.

Yurt dışı kemik iliÄŸi nakli ÅŸahıs ödemeleri, fatura/dekont tarihindeki T.C. Merkez Bankası döviz satış kuru esas alınarak Türk Lirası üzerinden yapılabilecek.

Ev hemodiyalizi tedavisi için gerekli saÄŸlık kurulu raporu için diyaliz merkezlerinde yapılan hemodiyaliz tedavilerinde olduÄŸu gibi tek hekim tarafından düzenlenen uzman hekim raporu yeterli olacak.

OBEZÄ°TE TEDAVÄ°SÄ°

TebliÄŸe göre, SaÄŸlık Bakanlığının önerisiyle vücut kitle endeksi 40 kg/m2'nin üzerindeki kiÅŸilerin yanı sıra vücut kitle endeksi 35-40 kg/m2 olan ve eÅŸlik eden hastalığı bulunan kiÅŸilere yapılacak obezite ameliyatları geri ödeme kapsamına alınacak.

Ä°lerleyici nörolojik bir hastalık olan, yürüme güçlüÄŸüne ve çeÅŸitli kanser türlerine yakalanma riskine yol açan 'ataksi telenjektazi' tanılı hastaların hastane müracaatlarında muayene katılım payı alınmayacak.

ACÄ°L SERVÄ°S BÄ°LGÄ°LENDÄ°RME FORMU

Hastanın acil servislerde 24 saat içinde stabilizasyonu esas olacak. Hastanın acil servise baÅŸvurusundan itibaren 24 saat içinde stabilize edilerek ilgili kliniÄŸe yatışı ya da baÅŸka bir saÄŸlık hizmeti sunucusunun yataklı kliniÄŸine sevk edilmesiyle acil hal sona erecek.

Acil servislerden kabul edilerek doÄŸrudan uygulanan acil giriÅŸimsel iÅŸlemler ile 24 saat içinde acil gözlem ünitelerinde uygulanan tüm saÄŸlık hizmetleri için ilave ücret alınamayacak.

Hastadan ilave ücret alınabilmesi için hastaya/hasta yakınına acil halin sona erdiÄŸine ve müteakip iÅŸlemlerin ilave ücrete tabi olduÄŸuna iliÅŸkin 'Acil Halin Sona Ermesine Ä°liÅŸkin Bilgilendirme Formu' yazılı bilginin imza karşılığı verilmesi zorunluluÄŸu devam edecek.

FATURALANDIRMA HATALARI ÖNLENECEK

TebliÄŸ ile Sosyal Güvenlik Ä°l Müdürlüklerinin, tıbbi malzeme firmalarının, tıp derneklerinin, BÄ°MER ve CÄ°MER baÅŸvurularının incelenmesi ve Sosyal Güvenlik Kurumu bünyesinde oluÅŸturulan bilimsel komisyonların önerileri doÄŸrultusunda, hatalı eÅŸleÅŸtirme, faturalandırma hataları ve yersiz ödemelerin önlenebilmesi için omurga cerrahisi, beyin cerrahisi, kranial cerrahisi, ortopedi ve travmatoloji, kardiyoloji, kalp damar cerrahisi, radyoloji, nefroloji branşına ait listelerdeki bazı tıbbi malzeme alan tanımlarında, ödeme kural ve kriterlerinde düzenleme yapıldı.

TebliÄŸ ile ayrıca birden fazla branÅŸta kullanılan tıbbi malzemeler, diÄŸer protez ortezler, tıbbi sarf malzemeler, özel hallerde karşılanan tıbbi malzemeler listelerinin fiyat düzenlemeleri ve ödeme kuralları, piyasada fırsat eÅŸitliÄŸi saÄŸlanması, hasta maÄŸduriyetinin giderilmesi amacıyla yeniden düzenlendi.

35 Ä°LAÇ DAHA GERÄ° ÖDEME LÄ°STESÄ°NDE

Ä°laç Geri Ödeme Komisyonunca 21 Eylül 2017'de yapılan toplantıda 94 adet baÅŸvurunun nihai kararı verildi. Düzenleme ile 35 adet ilaç yeni bir SUT düzenlemesi gerekmediÄŸinden ödeme listesine ilave edildi. Listeye konulacak 3 ilacın ikisi, daha önce yurt dışından temin edilmekte iken Türkiye'de ruhsat almış ilaçlar.

Bunlardan biri 'interstisyel sistit' tedavisinde, diÄŸeri 'hodgkin lenfoma' ve 'anaplastik büyük hücreli lenfoma' tedavisinde, diÄŸeri 'akciÄŸer kanseri' tedavisinde kullanılıyor. Bu ilaçlar Kurumla sözleÅŸmeli eczanelerden vatandaşın eriÅŸimine sunuldu. Ayrıca lösemi, astım ve mesane kanseri tedavilerinde kullanılmak üzere 3 adet ilacın yurt dışından tedarik edilmesine karar verildi.